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Normas Para Utilizar Una Máquina de Anestesia

Máquina de Anestesia
La máquina de anestesia es uno de los equipos médicos con mayor incurrencia en la práctica clínica, por ello su manejo resulta sumamente frecuente tanto para los trabajadores sanitarios como para los ingenieros biomédicos a cargo en diversas áreas de atención de la salud, que atañen tanto al cuidado de la salud humana como a los servicios de tipo veterinario. En consecuencia, todo personal médico partícipe en la aplicación de anestesia debe contemplar una serie de recomendaciones y normas para utilizar el equipo médico correspondiente; en este artículo encontrarás reglas, precauciones y normatividad gubernamental que te proporcionarán las herramientas necesarias para su uso adecuado.

 

Inspección y mantenimiento de la máquina de anestesia

Pruebas diarias

La siguiente rutina de revisión diaria proviene de la sección VI de la Guía Tecnológica No. 10: Sistema de Anestesia de CENETEC-Salud, y debe ser ejecutada preferentemente por el anestesiólogo encargado del procedimiento.

Se debe de asegurar el funcionamiento de los siguientes elementos:

  • Presión de los gases en los manómetros de entrada al quirófano.
  • Conexiones entre las mangueras de entrada de gases y las del sistema de anestesia.
  • Presión de los gases en los manómetros del tablero frontal del sistema de anestesia.
  • Llaves de los flujómetros y el flujo de cada gas.
  • Sistema de protección contra mezcla hipóxica.
  • Posición y conexión de los vaporizadores.
  • Sistema de protección contra la administración simultánea de agentes anestésicos.
  • Nivel líquido de cada agente anestésico dentro del vaporizador.
  • Funcionamiento de la válvula de aporte rápido oxígeno (flush).
  • Conexión hermética de las mangueras en sus dos extremos.
  • Sensor de oxígeno.
  • Válvulas unidireccionales ensambladas correctamente.
  • Mangueras, conexión en Y, codo, línea de muestra del capnógrafo y bolsa reservorio en el circuito del paciente.
  • Válvula de sobrepresión.
  • Estado del canister, de la cal sodada y de la válvula de drenaje de agua.
  • Hermetismo y potencia del circuito.
  • Funcionamiento neumático, electrónico y de las alarmas de todos los subsistemas.
  • Conexión adecuada de la manguera de escape de gases en sus dos extremos.

Mantenimiento de máquina de anestesia

Mantenimiento preventivo de la máquina de anestesia

El mantenimiento preventivo es un procedimiento periódico que consiste en minimizar las posibilidades de falla de los equipos. Entre los procedimientos que le componen podemos identificar la limpieza, ajuste, calibración, lubricación, el reemplazo de piezas y partes del equipo.

En la sección VI de la Guía Tecnológica No. 10: Sistema de Anestesia de CENETEC-Salud se expone la siguiente serie de rutinas de mantenimiento:

  • Chasis: examinación del exterior del equipo, limpieza y las condiciones físicas generales.
  • Montajes y apoyos: asegurar la estabilidad del equipo que se encuentre montado sobre una superficie o carro de transporte.
  • Frenos: revisar obstrucciones producidas por acumulación de hilos o suciedades en las ruedas. Asegurar un movimiento suave y frenado.
  • Enchufe y base de enchufe.
  • Cable de alimentación: inspeccionar posibles daños y remplazarlo por uno nuevo si es el caso.
  • Cinchos o amarres: empleados para prevenir la desconexión del cable de alimentación contra tirones, su colocación permite que no pueda ser fácilmente movido.
  • Interruptores y fusibles.
  • Tubos y mangueras: Revisar las condiciones y conexiones. Examinar su buen estado y verificar que no hay fugas.
  • Tomas de gas.
  • Controles y teclas.
  • Sensores y transductores: Comprobar la existencia de todos los sensores y transductores del sistema de anestesia y monitoreo. Verificar su funcionamiento.
  • Filtros.
  • Vaporizadores
  • Ventilador.
  • Monitor de signos vitales: Montaje del sistema de monitorización, puede ser preconfigurado o modular.
  • Baterías y su cargador.
  • Indicadores y despliegues: Confirmar el funcionamiento de todas las luces, indicadores y pantallas de visualización de la unidad.
  • Etiquetas, tarjetas de instrucciones y tablas de conversiones.
  • Accesorios: Se debe garantizar la existencia y buen estado de todos los accesorios necesarios para la aplicación, monitorización y uso del sistema de anestesia, los cuales deberán ser compatibles con la marca y modelo del equipo.

Anestesia

Normas Oficiales Mexicanas

Las Normas Oficiales comprenden puntos de cumplimiento obligatorio para todos los profesionales y establecimientos del área de la salud. A continuación, enlistaremos las Normas concernientes al uso de la máquina de anestesia, y sus respectivas indicaciones.

Normas Médicas

NOM-006-SSA3-2011

En la sección 7 de la NOM-006-SSA3-2011, se señala el equipamiento mínimo con el que deberá contar las áreas de quirófanos y de recuperación postanestésica quirúrgica; en dicha lista se mencionan entre los equipos requeridos a la máquina de anestesia y el monitor de signos vitales, ya sea tanto para cirugía de adultos como pediátrico y neonato.
  • Por otro lado, la sección 10 de la misma norma menciona características y verificaciones del funcionamiento del sistema de anestesia:
  • Suministros de gas suplementario.
  • Sistema de seguridad para evitar la administración de mezcla de gases que cause hipoxia.
  • Sistema que evite concentraciones erróneas, originadas en las fuentes de gases.
  • Adecuado funcionamiento de las alarmas y mantenerlas activas.
  • Oximetría de pulso, para vigilar clínicamente la coloración y el llenado capilar.
  • Vigilar y mantener la permeabilidad de la vía aérea y la ventilación pulmonar.
  • Capnografía y capnometría, en anestesia general.
  • Vigilancia clínica de los parámetros ventilatorios.
  • Monitoreo con alarmas audibles, cuando se utilice ventilación mecánica.

Norma anestesia

NOM-137-SSA1-2008

Esta norma establece los requisitos mínimos para informar a los usuarios, acerca de los dispositivos médicos, ya sean de origen nacional o extranjero. La información que deberá acompañar a los dispositivos médicos en la etiqueta o contraetiqueta, se especifica en la sección 4, y son los siguientes: denominación genérica, datos del fabricante, país de origen, número de registro otorgado por la Secretaría de Salud, fecha de caducidad del producto, número de lote o número de serie, contenido, instrucciones de uso, leyenda de advertencia; igualmente, se debe señalar si es un producto estéril, desechable; esta información es mínima obligatoria a declarar y es posible incluir información adicional.

 

NOM-016-SSA3-2012

En la sección 6 de la NOM-016-SSA3-2012 se señalan varios apéndices normativos específicos para áreas de tratamiento, sin embargo, nuestro interés solo se centrará en mostrar los que hagan referencia al sistema de anestesia, además de la relación que comparte con el Apéndice A, de la NOM-006-SSA3- 2011. La información se puede apreciar en la siguiente tabla:

Normas anestesia

Equipo médico ideal

De acuerdo a las características, prevenciones y normas de seguridad a considerar para el uso de una máquina de anestesia, surge la necesidad del personal médico de contar con el equipo clínico que presente las adecuaciones y la accesibilidad necesarias para asegurar la mejor ejecución del procedimiento anestésico. Ejemplos de ello es la máquina de anestesia Boaray 700, que posee un control neumático para la regulación de la anestesia y la respiración del paciente, y adhiere características y funciones de alta tecnología, garantizando un uso intuitivo y seguro.

Máquina de anestesia Boaray 700

Otros dispositivos médicos convenientes y complementarios en la práctica de la anestesiología son los monitores de signos vitales, los cuales previenen cualquier tipo de complicación durante la aplicación de sedantes; en este artículo sobre la Aplicación de Anestesia Durante la Resonancia Magnética hablamos sobre los riesgos que implica la falta de monitores en tales prácticas, y recomendamos el uso de equipo especializado como el monitor Tesla M3, compatible con MRI.


Monitor para resonancia magnetica

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